Pre-authorized Debit (PAD) Agreement / Entente de débit préautorisé (DPA)

ENGLISH/FRENCH *

I authorize RTOERO, to debit the bank account identified below for payment of membership fees in RTOERO. The annual fee will be debited to my account in January of each year. RTOERO will provide at least twenty (20) days written notice of the amount of each debit.

I may revoke my authorization at any time, subject to providing notice of at least five (5) business days before the next debit is scheduled, at the address provided below. To obtain a sample cancellation form, or for more information on my right to cancel a PAD Agreement, I may contact my
financial institution or visit www.cdnpay.ca.

I have certain recourse rights if any debit does not comply with this agreement. For example, I have the right to receive reimbursement for any debit that is not authorized or is not consistent with this PAD Agreement. To obtain more information on my recourse rights, I may contact my financial
institution or visit www.cdnpay.ca.

J’autorise RTOERO à retirer des fonds directement du compte de banque indiqué ci-dessous pour le paiement de ma cotisation à RTOERO. La cotisation annuelle sera prélevée de mon compte en janvier à chaque année. RTOERO me fournira à chaque fois un avis du montant à porter au débit de mon compte au moins vingt (20) jours avant le retrait des fonds.

Je peux annuler mon autorisation en tout temps en avisant RTOERO à l'adresse indiquée ci-dessous au moins cinq (5) jours ouvrables avant la date prévue du retrait des fonds. Pour obtenir un exemple de formulaire d'annulation ou pour obtenir de plus amples renseignements sur mon droit d'annuler une entente de DPA, je peux communiquer avec un établissement financier ou visiter le site www.cdnpay.ca.

J'ai certains droits au recours dans le cas où un débit n'est pas conforme à la présente entente. Par exemple, j'ai le droit d'être remboursé(e) pour tout débit non autorisé ou qui ne correspond pas à la présente entente de DPA. Pour de plus amples renseignements sur mes droits au recours, je peux communiquer avec mon institution financière ou visiter www.cdnpay.ca

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By clicking YES, I authorize the deduction from the above bank account: *

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